emc易倍体育吧急救常识急救是对於遭受意外伤害或突发疾病的伤患，在紧急医疗救护人员未达现场或送至医院治疗前，给予立即的救护。挽救生命防止伤势或病情恶化增进医疗效果勿先挂断电线;WhatWhyHow让对方先挂电话不可任意给予饮料和食物强烈建议所有於任何机会可能接触患者的血液、体液、黏膜或分泌物时©♛，须戴保护性之手套。4冷敷止血法（20分钟为一间隔，即冰敷20分钟休息20分钟，在受伤12小时内使用【❣【♛♛☣。）5止血带（危及生命时使用）使用无菌纱布或干净敷料如手帕、毛巾、清洁餐巾或床单等直接覆盖后，再以手掌根】☣】、三角巾Ⓐ☁✞【、纱布绷带™✔】⌚、弹性绷带或任何现场可取得之宽度适当之长条形包扎布条领带、长袖子、裤管✈】、撕下之布条等施予均匀压力将伤口缠绕其包扎之前后须评估患肢末梢之感觉、肤色、温度【®】☤【℉、运动等，以免包扎压迫止血过紧阻断血液循环，而使患肢末梢肢端受到伤害。其包扎之前後须评估患肢末梢之感觉、肤色、温度、运动等，以免包扎压迫止血过紧阻断血液循环，而使患肢末梢肢端受到伤害✉♀™【】。覆盖在伤口上的敷料如有血液渗出不要除去敷料，可再加敷料再继续施压；同时一旦用上绷带【✈ღ✍，不要去除绷带或敷料除非有专业之指示】【☿】，如果绷带被拉扯，可能会再度出血【【】】。2抬高患肢止血法使用手指、手掌及敷料直接压在伤口上【⌛】☒，并将受伤出血之肢体部位抬高高於心脏25公分以上，此法可以减缓血流和加速凝血。如果你怀疑患者有骨折、脱臼或脊椎受损伤时，不要抬高受损之伤肢✪▲♡♂。3止血点止血法点❣【✯，用拇指或手掌根压迫以减低出血量，使用止血点止血法须有动脉压力点相关解剖正确位置的知识及技巧。以直接加压止血法无法控制出血時】】☑✈】，或多处出血部位是由同一条动脉提供血液者例如下肢多处出血时，以手掌施压於同侧患肢位於鼠蹊部之股动脉来止血。当使用冰敷时不可将冰块直接接触皮肤，须加一层纱布或毛巾等适合物质⌛ღ♀✅【，以免使皮肤或伤口产生冻伤，一般冰敷时间长度以20分钟为一间隔♂✈【】⌘【，即冰敷20分钟休息20分钟，在受伤48～72小时内使用。5止血带止血法1选择适当宽度之止血带】【⌚⌛。2使用止血带於患肢出血部位之近心端，并将厚敷料垫於其上，以达到止血效果，但须避开关4再将一硬木棒♫☼、或硬笔杆♀℃♡、或汤匙✯♪、或任何类似物置於平结上再打二个结¿™™▼。5慢慢旋转此木棒以绞紧止血带Σ】❅Σ☒卐，直到出血停止。6以止血带之二端绑住止血棒再固定在肢体上。7不可盖住止血带，并需明确记录绑上之止血带之时间、部位於伤患的资料上。伤口保持乾燥，透气1让患者头前倾坐下▼✈，由出血侧向内压✅✅。2以冰毛巾敷於鼻梁上方【♡®✯。3隔十分钟方放松，若仍出血，再压十分钟】®☼。4止血后至少四小时，勿再捏鼻子。5若仍出血不止【™，立刻送医☣【。包扎的原则及注意事项一、在包扎之前ღ，须先控制出血。二、当有伤口时，必须覆盖无菌敷料若没有无菌敷料则尽快可能使用清洁、干净之敷料再包扎，避免绷带直接与伤口接触。三ღ✪、避免在伤口或敷料附近说话或咳嗽，以免污染伤口或敷料。四、直接将敷料覆盖在伤口上或将绷带包扎在伤口上，不可由旁边滑动再盖住伤口♥【】✪。五】Σ、使用绷带做固定时♡¡，须由远心端或易固定之处开始进行包扎。绷带如果不小心掉落地面，则须更换之。六♫ツ✯ツ、包扎时之绷带或三角巾等应能完全的覆盖住伤口上敷料⌛【ツ卐，以防脱落及污染✘♫♡【☿✪。七】♫™、包扎四肢应尽可能露出肢体之末梢，以便随时观察血液循环的情形有无冷℃✈☑Ⓐ【、肿、发绀和麻木感。包扎之原则及注意事项八、包扎完毕☁✍▲，可以以打结方式固定或用胶布将其固定，弹纱或弹绷可以放入拉起之上一圈内，以免滑落，且容易解九、使用纸胶或胶布做固定时，纸胶或胶布不可贴在已受伤之皮肤上☼【【【，如燒烧伤之皮肤，以免造成再次伤害。十、不可在受伤处✪】✞【✔、关节、骨突Σ☤】、肢体內下侧或不易看到之地方打结，尽可能在伤口同侧之处打结，以避免磨擦】♒【【。十一、若血渗透敷料时，不可拆掉原来的敷料或固定物，须由外面继续盖上敷料即可【☤，以免因拆掉敷料纱布而引起更多的出血，或浪费时间。活血】：热敷法冷敷法冷敷可使局部毛细血管收缩，减轻局部血管出血，有消炎、止血▼✘】©、止痛、皮肤散热、降低体温的作用❅【。冷水敷注意事项出血止住后使用热敷。热敷法热敷能使肌肉松弛♡【【➳【，血管扩张，促进血液循环，因此，它有消炎、消肿✎☤，减轻疼痛及保暖的作用热水袋✔】：水温60-80☁卐©，一般每次热敷20-30分钟☁【，每天3-4次热毛巾】】【【：每5分钟更换一次毛巾【♪，每次热敷时间15-20分钟【【ღ【，每天敷3-4次注意事项放射灼伤1第一度：表皮外层2第二度：表皮内层至线ＢBurnStopped停止继续烧伤BreathingMaintain呼吸道通畅BodyExam检查伤势３ＣCool冷却Cover覆盖Carry送医送立即送急诊紧急处置中暑热衰竭热痉挛冻伤体温过低呼吸弱而快中暑的处理将病人搬到阴凉通风的地方平卧（头部不要垫高）解开衣领®，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风包扎患部食物植物动物药物腐蚀性毒物至眼科就诊目的：阻断血液返回心脏，缓解毒液扩散寻求医疗资源或打120服用蛇药片：如南通季德胜蛇药片迅速排除毒液】ღ✪✔♛：清洗▲❣®♫ღ、十字划痕、挤压排毒预防毒蛇咬伤选择宿营地时，要避开草丛、石逢、树丛【【【Σ♫、竹林等阴暗潮湿的地方¡☑❅☣。备有解蛇毒药品蜂螫伤的处理用弱碱性溶液清洗：如3％氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒全身症状较重者宜速到医院诊疗蜈蚣咬伤的处理有全身症状者宜速到医院治疗有毒之海洋生物红疹❣♚、水泡、、触须痕有穿刺伤口海蛇卐✪⌛【、章魚1可用吸吮器局部吸吮毒素2固定3治療如一般毒蛇咬傷1泡溫水4530-90分鐘，或疼痛消失3拔除毒刺4給予止痛劑1以5%醋酸或40%-70%之異丙醇沖洗至少30分或不痛為止2以刀片刮除刺毛1維持呼吸2抗毒血清2考慮使用類固醇或抗組織胺治療以5%醋酸或異丙醇沖洗治療過敏心肺复苏术CPRCardio-PulmonaryResuscitation你可曾知道：人类猝死877%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救ღ♪卐。经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。可以导致时间就是生命✍！18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒脑细胞开始死亡6分钟全部死亡10分钟不可逆转的死亡4分钟为抢救的黄金时间时间就是生命复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：心搏骤停后CPR开始的时间CPR成功率1分钟内＞90％4分钟内60％6分钟内40％8分钟内20％10分钟内0％……所以➳【，Cardio-pulmonaryResuscitationCPR……所以，Cardio-pulmonaryResuscitationCPR心肺复苏术：指人工呼吸及人工心外的合并使用。英文简称Cardio—PulmonaryResuscitationCPR的技术包含了三种基本的急救技巧呼吸道Airway呼吸Breathing 循环Circulation 称之为CPR的ABCs 叫叫ABC叫唤患者拍其双肩 昏迷有意识，摆复苏 姿势 确认四周环境的安全 求救5W，1HWho When Where What Why How 让对方先挂电线急救电话 抢救的体位要求 呼救的同时】¿，应迅速将病人摆放成仰卧位。将其双手上举♫♀，远端下肢屈曲搭在 近端下肢上☤✅【，一手托其后颈部】©✯，另一手 托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成 仰卧位。 摆放的地点：地面或硬板床。溺水 中毒 外伤 呼吸停止 8岁以下的病患 下列情况♚♚®✅✞，请 CPR 再打求救电话 Airway开放气道Airway✯☑✘,A1 1、压头抬颌✉®【，解除舌根 2、首先清理口腔❣✈✈】】，将其头偏向一侧，用手指探 入口腔❅♀✈♒，清除分泌物及 异物。 开放气道Airway,A2 3、然后压头抬颌，使头部后仰卐☿ツ☒⌘，后 仰程度为下颌✯♡【ツ、耳廓的连线、动作轻柔，防止颈部过度伸展， 防止压迫气道。 一手掌根压前额❅❣✅卐，另一手食、中两指上抬下巴骨 以双手食指至无名 指抓住病患耳垂下 力向上抬。颈椎骨折时：压 额头抬下巴✍】¡✍: Breathing–评估呼吸（3L）。 若自主呼吸消失¡✎Σ©✞：立即口对口人工呼吸从发现患者到给予人工呼吸不可超过 20秒⌛☑❣。 每次吹气量600～800ml，以患者抬起为宜。 Circulation–检查循环现象▼】】。 –摸颈动脉脉搏✅✈】，在喉结左右约两指幅处 单侧触摸、力度适中、时间＜5秒☒✅【】✈。 –有脉搏，无呼吸，仅每5秒给予人工呼吸1 Circulation–胸骨按压的位置胸骨下半段： 正中央两乳连线中点 压在胸骨上 肋骨骨折 Circulation–将一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一 手置於其上，两手交叉或翘起☁❅ღ✍，以肩膀 之力合力往下压。 –下压時，手肘不可弯曲】】⌛。 ••双臂形成一直线，与患 双臂形成一直线，与患 者垂直， 者垂直➳®】， 用上半身重量垂直往下 用上半身重量垂直往下 ••下压和放松时间为下压和放松时间为1:1 1:1。。 ••手掌根部始终紧贴 手掌根部始终紧贴 】，放松不离位©✯。 ，放松不离位。 以掌根按压 双手掌根重叠 手指互扣翘起 每次按压後必须放松 掌根不得离开 双肩前倾至患者正上方 腰挺直 Circulation–下压速率100次每分钟；下压深度4-5 公分【✅】，约胸壁厚度13到12】】。 –压胸与人工呼吸比率♫☑：不论单人或双 人皆为15✪✯✞♥【：2。 –四个周期后，再评估有无循环现象☼♥。 –此后每3-5分钟检查一次。 再评估–无循环现象，继续心外和人工呼吸。 –有循环现象，检查呼吸♀♚♚ღ。 再评估–有循环现象 5秒一下，一分钟12下。CPR成功的指标 医生宣布死亡1⌛】【】⌛、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏； 2ツ♥©、意识判断¿：拍打或者掐人中； 3、呼救❣®【⌚℃：拨打120或者高声呼救♂✯▼； 4、身体调适®✞【：平放、压头抬颌、清理口腔； 5】】、人工呼吸：口对口或者口对鼻人工呼吸♪➳♚☑； 6、人工循环：双手按压病人胸腔，帮助其恢 复心跳☑⌛【； 7、5和6交替进行（比例为2：15），直至病 人恢复。 复苏姿势的原则】♫：–以接近侧躺为主，头部的姿势要能让口 中的分泌物流出。 –患者的姿势必须很稳定。 –很好观察和评估呼吸道✞❅™。 –不可造成患者压迫，影响换气✘℃。 复苏姿势的原则【】♚℉：–必须让患者能再稳定且安全的转回平 躺，并注意是否有颈椎伤害的存在】✅。 –本姿势不会造成患者的伤害☒⌛【。 –超过30分钟，需翻转至另一边。 跪在患者旁边，约一个拳头的距离。 将患者头往後仰并抬高下巴，畅通呼吸道。 将患者近侧手平移与肩同高，手呈自然姿势，手背贴地【❣【】。 对侧手弯向上置于✍Ⓐ，贴近伤患脸颊。 复苏姿势的摆法：–将患者对侧脚抬起与近侧脚交叉。 –一手置於颈部下肩膀稳定头颈部，另 一手抓住对侧裤腰部。 –以身体为一直线为原则将患者转向施 救者，必要时施救者可以腿部辅助， 让患者身体转动时呈一直线。 复苏姿势的摆法–转至侧卧且患者身体稳定时，置於患 者裤腰部的手▲❅，从後颈部小心当的置 换头颈部的手【✞，注意不可抬起患者的 头部。 –将患者对侧的手小心的置换施救者头 颈部下的手，手掌贴地ღ¿➳⌘⌚ღ。 CPR 五次心脏一次人工呼吸 20循环 CPR 测量脉搏肱动脉 口对口鼻人工呼吸下压15~2公分 五次心脏 一次人工呼吸 心脏两指压 两乳连线%氧气 两乳连线 溺水中毒 外伤 呼吸停止 8岁以下的患者 呼吸✅?咳嗽? 身体动? 参考资料： 《心肺复苏CPR2000指南》2《美国医疗协会急救手册》李定忠译 3《现场心肺复苏术》王立军 4《现场自救与互救》吉秀珠 北京红十字会培训中心 5《珍惜生命ツ【⌛】✘，从我做起----心肺复苏术》吉秀珠 6《户外急救—-领队认证培训教程》郝亮 7《创伤与止血》吴彦良 Thanks yourattention!!